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瘢痕如何治療效果好?都說自體脂肪是祛除瘢痕的利器

來源:[經典整形網] 時間:2020-04-26 09:04:21 責任編輯:xjr
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  瘢痕組織作為一種修復異常的表現,不僅影響求美者外觀,還會給患者帶來肉體上和精神上的痛苦,尤其是尤其是燒傷、燙傷、嚴重外傷后遺留的瘢痕。隨著對瘢痕治療的研究不斷深入,以往的治療方法如手術切除、激素注射、壓力療法等已不能完全滿足求美者對外觀、功能恢復的需求,而自體脂肪移植在再生醫學中的廣泛應用為瘢痕治療提供良好的方法。

瘢痕如何治療效果好?都說自體脂肪是祛除瘢痕的利器


  關于自體脂肪移植治療瘢痕的臨床應用


  1、自體脂肪治療凹陷性瘢痕


  皮損累及真皮深層甚至皮下組織,在體表造成凹陷畸形。這位患者面部可見起伏樣瘢痕,脂肪填充后瘢痕質地變軟,3個月后瘢痕顏色變淺,并且不再凸出皮膚表面。脂肪移植注射直接在瘢痕下方增加了軟組織厚度,痤瘡留下的瘢痕皮膚也變得細膩有光澤,痤瘡凹陷變淺,炎癥減輕,顏色變淺。

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  2、自體脂肪治療萎縮性瘢痕


  多見于深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷,特別是深達脂肪層的創面,此類瘢痕特點:組織菲薄,表面平坦,色素減退或增加,質地硬,血液循環差,嚴重者常牽拉周圍正常的組織造成嚴重的功能障礙。這位患者表現為面部右側不規則斑片狀瘢痕,治療后在柔軟度,厚度和色素沉著方面有明顯改善。組織學檢查顯示瘢痕處出現表皮附屬物皮脂腺、汗腺,萎縮性瘢痕組織轉化為正常的皮膚。

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  3、自體脂肪治療增生性瘢痕


  常見于深Ⅱ度及Ⅲ度燒傷后。此類瘢痕的特點是:病變局限在創口范圍內,早期色紅、質硬、灼痛、奇癢,一般1年后萎縮、穩定。這位患者面頸部及軀干可見大面積不規則瘢痕,瘢痕凸起周圍皮膚0.2cm-0.5cm,經治療后瘢痕彈性增加,色素沉著有所改善,全部治療完成半年后患者臨床癥狀改善,瘢痕紅色減退,厚度減低,趨于平坦、軟化。

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  4、自體脂肪治療瘢痕神經性疼痛


  外傷常伴隨局部神經的損傷,造成感覺異常和中樞神經元致敏,導致瘢痕神經性疼痛。其癥狀包括痛覺異常、感覺減退、燒灼感、針刺感或陣發性疼痛,影響生活質量。Baptista等發現通過自體脂肪注射移植,瘢痕的可視性疼痛量表評分平均降低3.5分,顯著減少患者的止痛藥服用量,提高患者術后滿意度和整體生活質量。


  5、自體脂肪預防瘢痕形成


  脂肪組織中的脂肪源性間充質干細胞,在創面愈合過程中可通過調控創面部位的免疫及炎性反應抑制瘢痕的形成。雖然脂肪移植在瘢痕治療上療效顯著,但是需要指出的是:脂肪移植需要經歷細胞腫脹、部分吸收、細胞再生等過程,其中術后1-2周為腫脹期,在此過程中難以呈現手術治療效果。由于術后腫脹等原因看不到術后效果如何,所以求美者通常術后常伴有焦慮、憂郁等不穩定情緒。


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